肿瘤靶向医治，更精确的医治

肿瘤靶向医治，更精确的医治

肺癌是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。依据我国2019年国家癌症中心公布的统计信息，2015年新发肺癌病例约为78.7万例，发病率为57.26/10万，在恶性肿瘤中位于首位；2015年肺癌死亡病例约为63.1万例，死亡率为45.87/10万，在恶性肿瘤中位于首位。

除了常规的手术、放疗、化疗、生物医治和中医中药医治外，在过去二十余年的肿瘤医治历史中，靶向医治登上了历程舞台，担任了重大的角色！

靶向医治（Targeted Therapy）是在细胞分子水平上，对于已然明确的致癌位点，设计对应的医治医药，该医药加入体内可以特异性地选取致癌位点并和之相结合爆发功效，诱导肿瘤细胞凋亡，却不涉及肿瘤周边的常态组织细胞，即不会对机体常态细胞形成伤害，因而靶向医药又被称为精确的“生物导弹”。

现在，靶向医药在肺癌医治的利用越来越全面，口服医药的品种不停加大。对于肿瘤在器官组织、分子水平的靶点不同，可以利用不同的靶向医治技术进行医治，越来越多肺癌患者可以带癌持久生存，肺癌正在逐渐向慢病化改变。

口服靶向医药使患者用药更便利，在家便可服药进行医治。因为医药每日服用的次数和剂量全是经过严密的临床实验得出论断的，唯独准时按量服用才能保持安稳的血药浓度，施展最好的医治效果。因而，对服药的方式有严密的要求！

注重医药的服用时间

依据医药的代谢途径和药代动力学，有类靶向医药须要空腹服用，有类随餐服用，还有类在餐后服用，要严密根据药品阐明书来施行，不可随便变化！

服用医药的时间间隔必要相对固定

每次服药的时间不可误差太多。例如每日服用3次的医药，最佳间隔8小时1次；每日服用1次的医药，今日是早上9点服用，明日也要在早上9点服用。间隔时间不固定会使血药浓度波动，不利于医治和病情的安稳。

切勿自行补服双倍药量

因为靶向医药须要持久服用，假设偶尔显现漏服，并非会对药效形成特别大的影响，要依据状况判定能否须要补服。

假设在服药间隔时间的1/2以内（例如每日服用1次的医药，距离下一次服药时间还有12小时乃至更长的时间），可以尽量补服单次剂量；但假设已超越服药间隔1/2的时间（如每日服用1次的医药，距离下一次服药时间短于12小时），就等到下一次服药时间再持续服用常态剂量，无需补服！更不要在下一次服药时私自加大剂量！

如服药后呕吐，也无需补服，在常态时间服用下一剂便可。

用200毫升左右的温开水送服

在服用医药时，许多人习惯只喝一口水，感觉咽下去了就行，乃至有人喜爱直接干吞。可是，如此的口服方法不利于医药顺遂加入胃肠道，反而会长时间粘连停顿在食管内，会对黏膜形成刺激功效；同时，医药不可够常态被身体吸收，疗效会大打折扣。

以免与某类瓜果和其余药品同时服用

许多靶向医药全是通过CYP3A4酶进行代谢。西柚或葡萄柚中含有呋喃香豆素、柚皮素、佛手柑素等活性成份，能抑止CYP3A4酶的活性，进而搅扰身体对靶向药的吸收借用，影响药效。而利福平、异烟胺、苯妥英、卡马西平、巴比妥类、圣约翰草等药品能够诱导CYP3A4酶的形成，这会令靶向医药在体内停顿的时间过短，浓度较低，造成还没来得及施展功效就被代谢掉了。

此外，胃内pH值的波动针对靶向医药的吸收也有绝对的影响，利用PPI等使pH值上升的医药都会减低靶向医药的疗效。

因此在服药时期要尽可能以免同服以上食物和医药。若的确须要同服以上医药，提议二者的服用时间起码间隔2小时。

不可以随便服用或自行停药

患者能否合适靶向医治，必要通过临床进行对应的基因探测，搜到突变的靶点，才可以利用相应的医药。不可盲目试药！

有类患者不了解靶向医药在医治中的重大性，随便停了用药，这有可能使医治失效，乃至造成耐药、无药可用！

现在，靶向医药成长快速，从最初的几种成长到如今的几十种。同时，在政府和药企等多方面的尽力下，多种价钱不菲的靶向医药价钱大幅下落，同时归入了国家医保，给患者带来了更多的选取，显著减少患者的包袱。